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ホワイトニングができない人、歯科医師の診断が重要な理由
歯のホワイトニングは、誰でも、気軽に受けられるわけでは、ありません。いくつかの、医学的な理由から、ホワイトニングの施術が、推奨されない、あるいは、禁忌(きんき)となるケースが、存在します。これが、自己流のセルフホワイトニングではなく、歯科医院で、専門家による、事前の「診断」を受けることが、絶対的に、重要である、最大の理由です。まず、ホワイトニングが、できない、代表的なケースが、「未処置の虫歯」や、「重度の歯周病」がある場合です。虫歯で、歯に穴が開いていたり、歯の根元が、露出していたりする場所に、ホワイトニング剤が付着すると、薬剤が、歯の内部の神経(歯髄)にまで、直接、浸透してしまい、激しい、耐え難い痛みを、引き起こす危険性があります。また、歯周病で、歯茎に、強い炎症がある場合も、薬剤の刺激によって、症状を、悪化させてしまう可能性があります。そのため、これらの疾患がある場合は、必ず、ホワイトニングの前に、その治療を、完了させておく必要があります。次に、「無カタラーゼ症」という、遺伝性の疾患を持つ方は、ホワイトニングは、禁忌です。この疾患の方は、ホワイトニング剤の主成分である、過酸化水素を、分解する酵素を、体内に持っていないため、体内に、過酸化水素が、蓄積し、重篤な副作用を、引き起こす危険性があります。また、「妊娠中・授乳中」の女性も、胎児や、乳児への、安全性が、完全に、確立されていないため、原則として、ホワイトニングは、行いません。さらに、年齢も、考慮されます。歯が、まだ、完全に、成長しきっていない、「未成年者(特に、15歳以下)」に対しては、歯への影響を考慮し、通常、ホワイトニングは、推奨されません。このほかにも、「重度の知覚過敏」がある方や、光線過敏症の既往がある方、あるいは、エナメル質形成不全症といった、歯の構造そのものに、問題がある場合も、慎重な判断が、必要となります。これらの、医学的なリスクを、正確に判断できるのは、歯科医師だけです。安全なホワイトニングは、適切な診断から、始まるのです。
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歯科でのホワイトニング②自宅でじっくり「ホームホワイトニング」
歯科医院で、完結するオフィスホワイトニングに対し、歯科医師の指導のもと、主に「自宅」で、自分のペースで、じっくりと、歯を白くしていく方法が、「ホームホワイトニング」です。即効性よりも、白さの「持続性」や、「透明感のある、自然な仕上がり」を、重視する方に、適した方法です。ホームホワイトニングのプロセスは、まず、歯科医院で、カウンセリングと、口腔内のチェックを受けた後、自分の歯型を、精密に採ることから、始まります。そして、その歯型に基づいて、自分専用の、オーダーメイドの「マウストレー(マウスピース)」を、作製します。この、自分だけのトレーが、薬剤を、歯の表面に、均一に、そして、長時間、漏れなく、密着させるための、重要な鍵となります。市販の、自分で形を作るタイプのマウスピースとは、そのフィット感が、全く異なります。次に、歯科医師から、ホワイトニング剤の処方と、使用方法についての、詳しい指導を受けます。ホームホワイトニングで、主に使用される薬剤は、「過酸化尿素」を、主成分とする、比較的、低濃度のジェルです。過酸化尿素は、口の中の水分と反応して、ゆっくりと、過酸化水素へと分解され、穏やかに、しかし、確実に、漂白作用を発揮します。患者さんは、自宅で、このホワイトニングジェルを、マウストレーの内側に、米粒大ほど、注入し、それを、歯に装着します。装着時間は、薬剤の濃度によって異なりますが、通常は、1日に、2時間程度です。このプロセスを、毎日、2週間から1ヶ月ほど、根気強く、続けることで、徐々に、歯を白くしていきます。ホームホワイトニングの最大のメリットは、低濃度の薬剤を、長時間かけて、じっくりと、歯の内部に、浸透させていくため、オフィスホワイトニングに比べて、色の後戻りが、しにくく、より深みのある、透明感のある白さを、実現しやすい点にあります。また、自分の好きな時間に、リラックスしながら、行える、という手軽さも、魅力です。費用も、オフィスホワイトニングに比べると、比較的、安価に始められます。